Cistoadenoma mucinoso de la válvula ileocecal: tumoración intestinal infrecuente en un niño de 1 año. Reporte de caso / Mucinous cystadenoma of the ileocecal valve. Uncommon intestinal tumor in a oneyear-old boy. Case report

RESUMEN El cistoadenoma mucinoso se encuentra usualmente en el ovario, páncreas y el apéndice, pero su presentación en el intestino es extremadamente rara. En este reporte de caso, presentamos a un niño con obstrucción parcial intestinal debido a un cistoadenoma mucinoso en la válvula ileocecal. En la cirugía se retiró el íleo terminal, válvula ileocecal, ciego y apéndice, seguido de anastomosis ileocecal. El paciente evolucionó favorablemente en el postoperatorio y se recuperó sin contratiempos. A nuestro entender, este es el primer reporte de presentación de este tumor en dicha localización.

ABSTRACT Mucinous cystadenoma is usually found in the ovary, pancreas and appendix but its presentation in the intestine is extremely rare. In this case report we present an infant with partial intestinal occlusion due to a mucinous cystadenoma of the ileocecal valve. We performed an excision of the terminal ileum, ileocecal valve, cecum and appendix, followed by ileocolic anastomosis. The patient did well after the procedure and recovered uneventfully. To our knowledge, this is the first case report of this tumor in this location.

The effect of ileocecal valve removal in a model of short bowel syndrome / Efeito da remoção da válvula ileocecal em modelo de síndrome do intestino curto

ABSTRACT Background : Short bowel syndrome is a harmful condition that needs experimental research. Aim: To assess the impact of the ileocecal valve removal in a model of short bowel syndrome, in order to investigate the evolution of the colon under this circumstance. Method: Fifteen Wistar rats were equitable divided into: Control (Sham), Group I (70% enterectomy preserving ileocecal valve) and Group II (70% enterectomy excluding ileocecal valve). After enterectomy was performed jejunoileal or jejunocecal anastomosis and sacrificed the animals on 30th postoperative day for histomorphometric study of the colon. During this period, was observed the clinical evolution of the animals weekly including body weight measurement. Results: Group I and II presented progressive loss of weight. In Group I was observed diarrhea, perineal hyperemia and purple color of the colon during autopsy. Histomorphometry assay showed hypertrophy and hyperplasia of colon mucosa in Group I. In Group II the colon wall was thicker due to hypertrophy and muscular hyperplasia, and in mucosa vascular proliferation and inflammatory infiltrate were intense. Conclusion : This short bowel syndrome model is relevant and achieve 100% of survival. Animal's weight loss was not altered by the presence or exclusion of the ileocecal valve. Animals with 70% of small bowel removal and presence of the ileocecal valve attained a better clinical evolution and histological colon adaptation than those without ileocecal valve.

RESUMO Racional: Síndrome do intestino curto é condição clínica crítica e que precisa de pesquisa experimental. Objetivo: Avaliar o impacto da remoção da válvula ileocecal em um modelo de síndrome do intestino curto para investigar o comportamento do cólon nesta circunstância. Método: Quinze ratos Wistar foram divididos em três grupos de cinco: Controle (Sham), grupo I (enterectomia de 70% com preservação da válvula ileocecal), e grupo II (70% enterectomia de 70% excluindo a válvula ileocecal). Após a enterectomia foi restabelecido o trânsito com anastomose jejunoileal no grupo I e jejunocecal no grupo II. Os animais foram sacrificados no 30º dia do pós-operatório para histomorfometria do cólon. Durante este período, observou-se a evolução clínica semanal, incluindo a medição do peso corporal. Resultados: Grupos I e II apresentaram perda progressiva de peso. No grupo I houve diarreia, períneo hiperemiado e cor violácea do cólon durante a autópsia. A histomorfometria mostrou hipertrofia e hiperplasia da mucosa do cólon no grupo I. No grupo II a parede do cólon estava mais espessa devido à hipertrofia e hiperplasia das camadas muscular e mucosa onde a proliferação vascular e infiltração inflamatória foi intensa. Conclusão: Este modelo é factível e atingiu 100% de sobrevida. A perda de peso não foi alterada pela presença ou exclusão da válvula ileocecal. Animais com remoção de 70% do intestino delgado e presença da válvula ileocecal apresentaram melhor evolução clínica e adaptação histológica do cólon que os sem válvula ileocecal.

Paracoccidioidomicose intestinal: relato de caso / Intetinal paracoccidioidomycosis: case report

Os autores relatam um caso de blastomicose sul-americana de comprometimento digestivo (íleo terminal e ceco), forma esta pouca freqüente em nosso meio. Discutem os principais sinais e sintomas, exames subsidiários e tratamentos, salientando a importância no diagnostico diferencial com câncer.

Cytomegalovirus Colitis Manifested with a Ring like Ileocecal Valve Ulcer in a Korean AIDS Patient / 대한소화기학회지

A 32-year-old man, who had no previous medical history, was hospitalized with 3-week duration of abdominal pain, fever, and watery diarrhea. Initial colonoscopy showed subepithelial hemorrhagic spots throughout the entire colon together with well-circumscribed ulcer around the ileocecal valve. Serologic test disclosed HIV-positive and repeated biopsies at ulcer base finally revealed that the patient had cytomegalovirus ulcer in ileocecal area.

Intussuscepçäo íleo-cecal por linfoma: relato de caso / Ileocecal intussusception by lymphoma: report of a case

Os autores relatam um caso de intussuscepçäo íleo-cecal por linfoma, cuja sintomatologia principal era dor abdominal em cólica, náuseas e vômitos, alteraçäo do hábito intestinal e perda de 10kg em três anos. O diagnóstico foi feito por meio de enema opaco, colonoscopia e TC de Abdome. A conduta tomada foi laparotomia exploradora, hemicolectomia direita e biópsia de glânglio mesentérico. Säo realizados comentários a respeito de sintomatologia, diagnóstico e tratamento

Linfoma de región íleo-cecal: reporte de un caso / Ileocecal lymphoma

El linfoma de la región íleo-cecal es una forma poco frecuente de presentación de linfoma no Hodgkin (LNH) extranodal, patología poco frecuente en nuestro medio, desde el punto de vista de las imágenes y su evolución clínico imagenológica. Presentamos un paciente de sexo masculino, de 47 años de edad, con síndrome de FID, de aproximadamente un mes de evolución, con dolor, fiebre y tumefacción en la zona

Vólvulo ileocecal. Presentación de un caso clínico / Ileocecal volvulus. Report of a clinical case

Vólvulo de ciego término no muy correcto desde el punto de vista anatómico. Halvosen y Se (1975) en su revisión de 30 casos señalan que están involucrados el ileón terminal y cólon ascendente, entonces el término más propiado seria el vólvulo ileocecal. El vólvulo por lo común ocurre en sentido horario; el giiigante varía de 90 grados hasta 3 giros completos, el vólvulo depende de movilidad anormal del ciego y cólon ascendente. Esto pude tomar la forma de una mala rotación completa, un mecenterio ilececal común, o una fijación imperfecta

Mortalidad operatoria y recurrencia a largo plazo por vólvulo lleocecal / Surgical mortality and and long term recurrence for ileocecal volvulus

El vólvulo ileocecal es una condición abdominal que requiere tratamiento quirúrgico urgente y presenta una mortalidad operatoria de hasta 25 por ciento. Las opciones quirúrgicas incluyen desvolvulación simple, cecopexia y cecostomía en casos no complicados o resección en el intestino gangrenado. Estudiamos la morbimortalidad operatoria y la recurrencia a largo plazo de esta entidad clínica. Este estudio retrospectivo evalúo 16 pacientes con vólvulo ileocecal operados en el Hospital Belén de Trujillo ( Perú ), desde enero a agosto de 1992. El período de seguimiento promedio fue de 160 meses. Hubieron 11 varones y 5 mujeres. El promedio de edad al diagnóstico fue de 52.3 + 21.1 años ( rango:9 meses-83 años ). Sesenta y ocho por ciento de los pacientes estuvieron en el grupo de 41 a 80 años y todas las mujeres fueron mayores de 40 años. La mayoría de pacientes fueron naturales de los Andes peruanos (81.3 por ciento), de raza mestiza (93.7 por ciento) y agricultores (50 por ciento). Doce pacientes (75 por ciento) presentaron la forma crónica reagudiza y 4 (25 por ciento) la forma aguda. La clínica correspondió a una obstrucción intestinal baja. Sólo se obtuvo el diagnóstico radiológico pre-operatorio de vólvulo ileocecal en el 16 por ciento de los casos. Se realizó devolvulción simple en 2 casos (12.5 por ciento), exteriorización-resección de Mickulics en 1 caso y cecostomía en 1 caso. La mortalidad global fue del 18.7 por ciento (3 pacienes fallecieron de sepsis). Las complicaciones post-operatorias más frecuentes furon bronconeumonía (18.7 por ciento) e infección de herida operatoria (18.7 por ciento). La cecopexia es un procedimiento con baja mortalidad y sin recurrencia en el tratamiento del vólvulo ileocecal viables y la hemicolectomía derecha es la operación de elección cuando el intestino está gangrenado

Fibrose mural estenosante de íleo terminal e ceco: complicaçäo tardia da invaginaçäo intestinal / Mural fibrosis stenosis of ileum and cecum: late complication and intestinal invagination

É relatado um caso de complicaçäo grave, pós-operatória, da correçäo cirúrgica da invaginaçäo íleo-cecal. A manutençäo do segmento invaginado, aparentemente viável, levou ao estabelecimento de lesäo estenosante cicatricial do íleo terminal, válvula íleo-cecal e ceco, necessitando de ressecçäo destes elementos seis meses após o ato cirúrgico inicial. Discute-se a possibilidade de o tempo de evoluçäo da patologia e o comprometimento do estudo geral da criança serem fatores importantes na decisäo da manutençäo ou näo de um segmento intestinal com lesäo vascular visível, mas aparentemente viável